O zavarovanju
- Paket Športnik je namenjen športnikom med 14. in 45. letom, ljubiteljem ter športnikom z veljavno kategorizacijo, perspektivnega, mednarodnega, svetovnega in olimpijskega razreda pri Olimpijskem komiteju Slovenije – Združenju športnih zvez (OKS - ZŠZ).
- Zavarovanje se sklepa za obdobje enega leta.
- Zavarovanja omogočajo športnikom hitrejšo in učinkovitejšo oskrbo po nezgodi ali bolezni.
Prednosti
KRITJE 24 UR NA DAN
Zavarovanje krije 24 ur na dan vse vrste nezgod na tekmah in treningih, kot tudi pri neorganizirani športni dejavnosti, doma, na potovanju ali kje drugje.
HITRA OSKRBA
Športniki koristijo samoplačniške specialistične storitve pri izvajalcih, ki so vključeni v mrežo športno – medicinskih centrov družbe Generali in so tako deležni vrhunskih storitev po standardih, ki veljajo za vrhunske športnike.
HITRA IN ENOSTAVNA SKLENITEV
Sklenitev brez vprašanj o zdravstvenem stanju je hitra in enostavna. Zavarovanje lahko, če v posameznem zavarovalnem letu niste uveljavljali škod, kadarkoli v času trajanja odpoveste.
Ugodnosti
- Vrhunskim športnikom s perspektivnim, mednarodnim, svetovnim in olimpijskim razredom Olimpijski komite Slovenije – Združenje športnih zvez sofinancira Modri oziroma PRO paket.
- Koristite lahko samoplačniške specialistične storitve pri izvajalcih, ki so vključeni v mrežo ORŠMC (Olimpijski referenčni športno-medicinski centri).
- Za zavarovance paketa Športnik, izvedemo proces avtorizacije posebej hitro in skrbno. Naši športniki so obravnavani prednostno.
Kaj krije zavarovanje?
Zavarovanje krije 24 ur na dan vse vrste nezgod, ne glede na kraj nastanka (na delu, doma, na izletu, na potovanju).
Organizacija in plačilo stroškov zdravstvenih storitev:
- specialistične obravnave (specialistični pregledi, enostavne diagnostične preiskave in enostavni ambulantni posegi) in zahtevnih diagnostičnih preiskav, ki so potrebne za hitro pridobitev diagnoze;
- izdelave Drugega mnenja priznanih strokovnjakov iz tujine. Izdelava drugega mnenja pripada tudi ožjim družinskim članom!
- psihološke pomoči v primeru resnega zdravstvenega stanja ali ob izgubi ožjega družinskega člana;
- izdelave načrta zdravljenja, po poškodbi, ki je zahtevala hospitalizacijo, za dosego optimalnega poteka zdravljenja;
- strokovne pomoči pooblaščenega zdravnika s svetovanjem po telefonu;
- stroške zdravil na beli recept, predpisanih ob izvedbi storitve iz tega zavarovanja;
- fizioterapije po opravljenem operativnem posegu, zlomu kosti, delnem ali popolnem izpahu sklepa oziroma po delni ali popolni raztrganini mišic, tetiv oziroma vezi ter po carskem rezu in
- operativnih posegov za potrebe diagnosticiranja ali zdravljenja novo nastale bolezni, ki so navedeni v pogojih.
Storitve Asistence zdravje:
- pridobitev informacij o zdravstvenih zavarovanjih, izvajalcih zdravstvenih storitev, pogojih in načinu uveljavljanja pravic iz zavarovanja in v sistemu javne zdravstvene službe v Sloveniji;
- odobritev in organizacija zdravstvenih storitve pri pogodbenih izvajalcih zdravstvenih storitev;
- organizacija izvedbe strokovnega posveta in drugega mnenja.
Kombinacije Paketa Športnik
Izbirate lahko med dvema paketoma (MODRI ali PRO PAKET):
| KRITJA | PAKETI | |
|---|---|---|
| MODRI PAKET | PRO PAKET | |
| Specialisti z asistenco – letna zavarovalna vsota zdravstvenih storitev | 4.300 EUR | 10.000 EUR |
| Asistenčne storitve | DA | DA |
| Zdravstvene storitve | ||
| – Specialistična obravnava | DA | DA |
| – Diagnostične preiskave | DA | DA |
| – Drugo mnanje | DA | DA |
| – Načrt zdravljenja | DA | DA |
| – Strokovni posvet po telefonu | DA | DA |
| – Psihološka pomoč | do 700 EUR | do 700 EUR |
| – Fizioterapija | do 500 EUR | do 800 EUR |
| – Zdravila | do 200 EUR | do 700 EUR |
| – Operacije | do 3.000 EUR | do 7.000 EUR |
Ko se smučanje konča s padcem ...
Po padcu na smučanju so 23-letnega Tomaža odpeljali v ambulanto, kjer ga je zdravnik po urgentnem pregledu naročil na pregled z magnetno resonanco.
Ker je imel sklenjen Paket Športnik – PRO Paket, je lahko pregled opravil brez čakanja. Opravil ga je le 3 dni po tem, ko je zavarovalnici posredoval napotnico. Na osnovi izvidov magnetne resonance je ortoped Tomažu odredil operativno rekonstrukcijo prednjih križnih vezi. Tudi pri tem se je Tomaž izognil čakalnim vrstam, stroške operativnega posega je krila zavarovalnica.
Ker je Tomaž vrhunski športnik, mu je fiziater za hitrejše okrevanje predlagal še fizioterapijo.
Zavarovalnica je Tomažu krila stroške zdravstvenih storitev v višini 4.612 EUR.
Izračun
| PREGLED PRI SPECIALISTU ORTOPEDU | 62 € |
| MAGNETNA RESONANCA | 250 € |
| OPERATIVNA REKONSTRUKCIJA KRIŽNIH VEZI | 3.900 € |
| FIZIOTERAPIJA | 400 € |
| SKUPAJ | 4.612 € |
Pogosta vprašanja
Za mlajše od 14 let ponujamo zavarovanje Specialisti z asistenco. Za več informacij stopite v stik.
Uveljavljanje zdravstvenih zavarovanj (z izjemo za zavarovanje zdravil):
- Ko zdravnik zavarovanca napoti na specialistični pregled, diagnostično preiskavo ali na fizioterapijo zavarovanec kontaktira Asistenco zdravja na brezplačno telefonsko številko 080 81 10 ali na zdravje.si@agenza.com.
- V Asistenci zdravja preverimo medicinsko dokumentacijo ter odobrimo storitev in v dogovoru z zavarovancem izberemo izvajalca, pri katerem zavarovanec opravi storitev.
- Avtorizirano storitev do letne zavarovalne vsote krije zavarovalnica.
- Zdravila, predpisana na beli recept, kupite v lekarni. Stroške zdravil vam povrnemo na podlagi zahtevka in priloženega računa.
Preberite tudi
JMN d.o.o.
20 % POPUST za najem kombijev, vozil in prodajo rezervnih delov JMN d.o.o., Cesta Borisa
Preberi več TO-JE-TO
20% POPUST na globinsko kemično čiščenje Krejan Friderik s.p., To je to, Metleče 46, 3325
Preberi več Kako znižati strošek zavarovanja avta
Danes si življenje brez avtomobila težko predstavljamo. Potrebujemo ga za prihod na delo, za prevoz
Preberi več